毛细血管瘤扩张

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毛细血管瘤扩张是一类疾病,包括毛细血管先天性畸形、蜘蛛状毛细血管扩张、遗传性出血性毛细血管扩张。

毛细血管瘤扩张疾病种类

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1、毛细血管先天性畸形:即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。
  2、蜘蛛状毛细血管扩张:发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。病因不明,可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足;发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。
  3、遗传性出血性毛细血管扩张:属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄,有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围,血管不能收缩,以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大,可出现动静脉瘘。好发于面部、耳部、躯干上部、甲床、唇、舌、腾、鼻粘膜。亦可累及内脏器官如消化道、肝、脾脏、肺、脑膜及大脑部位。

毛细血管瘤扩张疾病病因

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1、物理因素刺激:如温度变化的刺激,使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂。过度的日晒,易引起慢性光线性皮炎,造成皮肤干燥等。
  2、气候环境因素:长期生活在较为恶劣的生活环境中如高原空气稀薄,皮肤缺氧,导致红细胞数量增多及血管代偿性扩张,久而久之血管收缩功能产生障碍,引起永久性毛细血管扩张。
  3、激素依赖性毛细血管扩张:不恰当治疗的后遗症,如面部滥用外用药物(如肤轻松、皮炎平)等。
  4、化妆化妆品:化妆品或长时期的“皮肤包月护理”及换肤不当引起后遗症,换肤产品的酸性成分严重破坏了皮肤角质层的保护作用和毛细血管的弹性,易使毛细血管扩张或破裂。
  5、某些局部或全身疾病的并发症:是指患有某种皮肤病(如酒渣鼻等)的人群,也有一些人原因不明确,得了这种皮肤病后,面部非常容易发红,而且在发热、情绪激动、剧烈运动或饮酒时,颜色不但会加深,整个面部还会潮红(即红脸),很难消退,非常影响美观。

毛细血管瘤扩张临床表现

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1.新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月后自行消退,毋需治疗。
  2.葡萄酒色斑:多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
  3.细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。
  4.草莓状毛细血管瘤:少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。能自行消退,常在1-4岁间消退。
  5.家庭性出血性毛细血管扩张症病变,多见于鼻腔粘膜,其次为面、舌、唇、手指等,扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,仅有一层内皮与表皮相邻,病灶直径一般为1—3MM,不规则,平坦或隆起,红色或紫红色,加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向,随侵犯部位不同而出现相应的出血症状,如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。